Er zijn grote verschillen in gezondheid tussen gezinnen met een hoog inkomen en gezinnen met een laag inkomen en/of schulden. Ook in Nijmegen. AMPHI heeft samen met de gemeente Nijmegen, de HAN (lector Lisbeth Verharen), het Inter-Lokaal, Pharos en een aantal ervaringsdeskundigen een subsidieaanvraag  ingediend bij ZonMw. De subsidieaanvraag is voor een actie-begeleidend onderzoek , een lerende aanpak die stimuleert dat gezondheidsproblemen en financiële problemen meer en beter in combinatie met elkaar worden aangepakt.

Gezondheidsproblemen en financiële problemen houden elkaar in stand
Het is bekend dat sociaaleconomische Gezondheidsverschillen (segv)  en vooral het opgroeien in armoede grote en langdurige gevolgen kunnen hebben. Het is bekend dat financiële zorgen kunnen leiden tot gezondheidsproblemen en andersom; gezondheidsproblemen kunnen leiden tot financiële problemen. Als de combinatie van gezondheidsproblemen en financiële zorgen eenmaal ontstaan is, is er sprake van een vicieuze cirkel. Deze is moeilijk te doorbreken. De gezondheidsproblemen en de financiële problemen kunnen elkaar in stand houden en soms zelfs elkaar versterken.

Gebaseerd op een theoretisch raamwerk en literatuuronderzoek denken  wij dat deze vicieuze cirkel alleen te doorbreken is als hulpverleners gezondheidsproblemen in combinatie met de financiële problemen aanpakken.

In  praktijk zien we dat de gezondheidszorg weinig oog heeft voor de financiële problemen van cliënten. En dat financiële hulpverleners weinig oog lijken te hebben voor gezondheidsproblemen. En als hulpverleners de combinatie van problemen wel zien, dan lopen zij aan tegen andere vragen. Bijvoorbeeld: is dit wel mijn taak? hoe maak ik dit bespreekbaar met dit gezin? en wat helpt dan om deze cirkel te doorbreken?

Onderzoek met een lerende aanpak
We willen gaan stimuleren dat gezondheidsproblemen en financiële problemen meer en beter in combinatie met elkaar worden aangepakt. Dit willen we gaan doen we door een lerende aanpak met een “Community of Learning” (CoL).  AMPHI heeft hier samen met de gemeente Nijmegen, HAN (lector Lisbeth Verharen), het Inter-Lokaal, Pharos en een aantal ervaringsdeskundigen een subsidieaanvraag voor ingediend bij ZonMw.

Deelnemers aan het onderzoek
Het is de bedoeling dat de volgende mensen aan de CoL gaan deelnemen:

• Ervaringsdeskundigen en vertegenwoordigers van de doelgroep.
• Beleidsmedewerkers van gemeente Nijmegen.
• Verschillende professionals en vrijwilligers op gebied van gezondheidszorg en welzijn en vanuit  armoedebestrijding en schuldhulpverlening.

Deze hulpverleners zien allemaal in hun dagelijks werk gezinnen die kampen met gezondheidsproblemen en financiële problemen. Zij gaan samen leren en samen proberen veranderingen in gang te zetten. Veranderingen ter verbetering van hun dagelijkse praktijk en het beleid van hun organisatie.

De CoL krijgt in dit leerproces input vanuit:

• Wetenschappelijke literatuur; consultatie van experts en leren van voorbeelden vanuit andere gemeenten (nationaal en internationaal).
• Onderzoek: (interviews, vragenlijsten en document analyse.
• Monitoringsonderzoek; hierbij bestuderen we de aanpak en de effecten van de aanpak (op diverse indicatoren).

De onderzoeksvragen
Onze onderzoeksvragen zijn:

• Verbetert de gecombineerde armoede-schulden-gezondheid aanpak volgens de doelgroep (gezinnen met zowel financiële als gezondheidsproblemen), professionals en hun organisaties? En zo ja, wat zijn deze verbetering op:
  1. Meer en betere activiteiten; en het bereik van deze activiteiten bij gezinnen uit de doelgroep.
  2. Relevante expertise en opvattingen van professionals, vrijwilligers en organisaties.
  3. Effectieve samenwerking tussen lokale partners.
• Wat geven de gezinnen, professionals en organisaties aan dat hen heeft geholpen dan wel heeft tegengewerkt in het verbeteren van de gecombineerde aanpak?

Daarnaast levert het project een overdraagbare, wetenschappelijke en praktijk-gebaseerde beschrijving van:

• De lerende aanpak, inclusief een proces evaluatie.
• De gecombineerde armoede-schulden-gezondheidsaanpak.
• Een monitoringssysteem van populatie indicatoren op armoede-schulden-gezondheid en hun tussenliggende factoren en indicatoren over de mate waarin activiteiten zijn uitgevoerd zoals bedoeld en of we de mensen bereikt hebben die we willen bereiken.

Tot slot
Eind van dit jaar horen we of onze aanvraag gehonoreerd wordt en dit project kan gaan starten.

Meer informatie?
Neem contact op met Gerdine Fransen.