Op deze pagina vindt u meer informatie over de onderzoeksprogramma’s op het gebied van seksuele gezondheid.
Herinfectie met genitale Chlamydia trachomatis onder jongeren die de GGD SOA-poli bezoeken
Dit onderzoek werd uitgevoerd door Karlijn Kampman (K.Kampman@ggdtwente.nl), arts infectieziektebestrijding (GGD Regio Twente) in samenwerking met Helene Driessen (GGD West Brabant). Het onderzoek wordt uitgevoerd met ondersteuning van Jeannine Hautvast (Academische Werkplaats AMPHI), Femke Koedijk (GGD Regio Twente) en Ingrid van den Broek (CIB, RIVM).
Samenvatting
Vraagstelling
Doel van dit onderzoek is het vaststellen van de respons op een SMS met een uitnodiging voor hertest, 6 maanden nadat er een Chlamydia-infectie is gediagnosticeerd en behandeld bij jongeren die de SOA-poli hebben bezocht in Overijssel, Gelderland, Brabant en Zeeland. Daarnaast is onderzocht hoeveel jongeren bij hertest positief testen en welke determinanten gerelateerd zijn aan gebruik maken van hertesten en aan een Chlamydia-herinfectie.Methoden
Van mei 2012 tot mei 2013 zijn alle jonge (16 tot 24 jaar) heteroseksuele bezoekers met een urogenitale Chlamydia-infectie gediagnosticeerd bij de deelnemende soa-poli’s gevraagd om deel te nemen aan ons onderzoek. Na 6 maanden kregen de deelnemers een SMS met een herinnering om een afspraak te maken voor een hertest. Als controlegroep zijn jongeren die een jaar eerder dan dit onderzoek positief testten voor chlamydia meegenomen.
Resultaten
Eén derde (33.2%, n=275/828) van de deelnemers kwam terug voor een hertest binnen 8 maanden; 30.6% kwam terug tussen 5 en 8 maanden na het ontvangen van een SMS. In de controlegroep kwam 9.2% terug voor hertest tussen 5 en 8 maanden. Vrouwen en deelnemers die niet gewaarschuwd zijn voor een SOA bij inclusie, komen eerder terug voor een hertest. Totaal hadden 56 deelnemers (20.3%) een herinfectie met Chlamydia bij de hertest. Deelnemers die SOA-gerelateerde klachten hebbenn (PR:3.2, 95%CI:1.8-5.6) en deelnemers die gewaarschuwd zijn voor en SOA (PR:5.3, 95%CI:2.4-11.5) waren eerder Chlamydia-positief bij hertest.
Conclusie
Het hoge percentage herinfecties geeft aan dat hertesten van belang is bij het voorkomen van verdere verspreiding van Chlamydia. Met name jongeren met soa-gerelateerde klachten of jongeren die gewaarschuwd zijn voor een SOA moeten gemotiveerd worden om terug te komen voor een hertest. Een SMS sturen is een relatief kleine investering en levert een hoge respons op.
Reinfection with genital Chlamydia trachomatis among young visitors of STI-clinics in the Netherlands
Summary
Background
Young people are a high-risk group for the acquisition of sexually transmitted infections (STI), especially Chlamydia trachomatis. Almost one in eight of youths visiting an STI clinic in 2013, in the Netherlands, tested positive. Previous studies demonstrated that retesting is paramount when attempting to reduce further transmission of the STI. This study aims to assess a participants’ response to a text message reminder for a repeat test, and the subsequent positive test result percentage upon retesting. Determinants for responding and chlamydia positivity at retest were also studied.
Methods
Young heterosexual people (aged16-23), testing positive for urogenital chlamydia, were offered a repeat test. Individuals agreeing to the repeat test received a text message reminder at both 5½ months and 6 months after the initial chlamydia diagnosis. Rates of retest uptake and result of the retest were analysed and, using Cox regression, prevalence ratios (PR’s) were calculated to identify determinants associated with these outcomes. Furthermore, the retest rate was compared with the retest rate of a historical control group, consisting of clients visiting the STI clinics one year prior to the study.
Results
One third (33.2%, n=275/828) of the study group returned for a retest within 8 months; 30.6% returned within 5 to 8 months (after receiving a text message reminder). In the historical control group, 9.2% returned for a retest after 5 to 8 months. Women and persons who were not notified for an STI by a partner at inclusion were more likely to return for a retest. A total of fifty six (20.3%) participants had a chlamydia reinfection upon retesting. Reinfection was higher in participants exhibiting STI related symptoms (PR:3.2, 95%CI:1.8-5.6) and in participants who were notified for an STI by a partner (PR:5.3, 95%CI:2.4-11.5).
Conclusions
The chlamydia reinfection rate of the study group was higher than the overall prevalence of chlamydia among visitors at the STI clinic, indicating that retesting is necessary to prevent further spread of chlamydia. A text message reminder requires relatively little cost and effort, whilst having a clear, positive impact on the resulting retest rate. STI-symptoms and/or being notified for an STI by a partner are characteristics associated with chlamydia-reinfection in young people.
Kenmerken cliënten met seksueel geweldservaringen op de centra seksuele gezondheid in Oost-Nederland
Aanvullende hulpverlening seksuele gezondheid heeft als doel de seksuele gezondheid in Nederland te bevorderen. Doelgroepen kunnen bij de GGD terecht bij voor – gratis en anonieme – aanvullende seksuele gezondheidszorg. Naast vragen op het gebied van soa, kunnen cliënten terecht met vragen over anticonceptie en onbedoelde zwangerschap, seksueel (dis)functioneren en seksueel geweld. Verpleegkundigen en artsen verrichten psychosociaal en lichamelijk onderzoek, geven informatie en advies en behandelen en verwijzen naar adequate hulpverleners. Daarnaast worden gegevens geregistreerd ten behoeve van ontwikkeling van het beleid en collectieve preventie op het terrein van seksuele gezondheid.
Uit surveillance data van 2010, 2011 en 2012 blijkt dat regio Oost in vergelijking met de rest van Nederland relatief veel consulten registreert waar de hulpvraag ‘seksueel geweld’ is. Een adequate profielschets van hoog-risico cliënten < 25 jaar van de centra SG in Oost-Nederland biedt de mogelijkheid eerder en adequater hulp te bieden aan jongeren die te maken hebben (gehad) met seksueel grensoverschrijdend gedrag.
Dit onderzoek wordt uitgevoerd door Rinske van der Bij (rvanderbij@ggdgelderlandzuid.nl), beleidsmedewerker AGZ (GGD Gelderland-Zuid) met ondersteuning van Alma Tostmann en Jeannine Hautvast (Academische Werkplaats AMPHI). Het wordt gefinancierd door het budget van AMPHI voor kortlopend onderzoek.
Op de centra seksuele gezondheid van de GGD’en grenzend aan Duitsland wordt de afgelopen jaren door medewerkers gesignaleerd dat prostituanten vaak in grote Duitse seksclubs zijn geweest. De mannen geven aan dat ze daar gemakkelijk zonder condoom seks kunnen hebben en dat het goedkoper is. De prostituees zouden veelal afkomstig zijn uit Oost-Europa. In recent ongepubliceerd onderzoek in Wesel en Duisburg (Rau et al, 2013) werd bij 22% van de prostituees gonorroe en/of chlamydia gevonden. Als Nederlandse prostituanten vaker een soa oplopen in Duitse seksclubs vergroot dit de kans op introductie en verspreiding in Nederland. Het doel van dit onderzoek is daarom om het vindpercentage van SOA’s van Duitse prostituanten te vergelijken met Nederlandse prostituanten.
Dit onderzoek wordt uitgevoerd door René Koene (rkoene@ggdgelderlandzuid.nl), arts M&G, profiel infectieziektebestrijding (GGD Gelderland-Zuid) met ondersteuning van Alma Tostmann en Jeannine Hautvast (Academische Werkplaats AMPHI). Het wordt gefinancierd door het budget van AMPHI voor kortlopend onderzoek.